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Actualité

💪 Toutes les aides pour défier la jungle de la nouvelle NGAP Kiné

Afin de t’accompagner au mieux dans tes défis professionnels, nous avons entrepris de réunir tous les outils d’aide à la cotation que nous connaissons pour te guider à travers la jungle de la nouvelle NGAP.  Cette liste sera régulièrement mise à jour si de nouveaux outils d’aide à la cotation apparaissent. Nous t'encourageons également à nous informer de toutes autres ressources cachées dont tu pourrais disposer et qui pourraient enrichir cet article. Les simulateurs et applications * Le simulateur suivant a été conçu par une association de kinésithérapeutes à domicile. C'est notre coup de ❤️ car il offre des explications détaillées pour chaque simulation, ce qui permet de bien comprendre le choix de cotation. Gudule - Simulateur de cotations kiné (NGAP 2024)Parce qu’un simulateur de cotations c’est chouette, et comprendre ce qu’on fait c’est encore plus chouette, Gudule t’as concocté un outil merveilleux pour simuler tes cotations kinés et comprendre ce que tu renseignes ! Comme ça un jour, tu n’auras plus besoin de ça !Logo de GuduleGudule * L’application “ Ma cotation Kiné “ du syndicat FFMKR, je cite : “ crée pour aider les kinésithérapeutes à coter efficacement avec la nouvelle NGAP “ est disponible gratuitement sur Android et Apple : Téléchargez notre appli d’aide à la cotation ! - Fédération Française des Masseurs Kinésithérapeutes RééducateursFédération Française des Masseurs Kinésithérapeutes Rééducateurs * Le simplificateur - simulateur sous format Google Forms du syndicat Alizé : Simplificateur Cotation NGAP Avenant 7Google Docs * Le simulateur simple et efficace du site Rhomboïd : Simulateur NGAP Kiné 2024 - RhomboidVoici un simulateur de NGAP Kiné 2024, outil simple et utile pour se familiariser avec la NGAP 2024.Rhomboid  Les tableaux et les guides * Les tableaux récapitulatifs du syndicat SNMKR : tableau_ngap_version_finaletableau_ngap_version_finale.pdf92 KBdownload-circlereferentiel_HAS_v1referentiel_HAS_v1.pdf237 KBdownload-circle * Les tableaux récapitulatifs du syndicat Alizé (imprimables) : tableau-ngap-2024-metropoletableau-ngap-2024-metropole.pdf374 KBdownload-circle → Bonus : Un guide pour gérer les DAP avec la nouvelle NGAP : liste-referentiels-dapliste-referentiels-dap.pdf2 MBdownload-circle * Le guide de Antoine Couly alias CerveauMusclé disponible ici : NGAP 2024_Word.docxNGAP 2024_Word.docx.pdf62 KBdownload-circle * Et pour finir la ressource la plus complète à nos yeux, le guide complet d’une jeune kinésithérapeute passionnée, Léa Cioni qui l’a réalisé seule pour aider ses pairs. Vous aurez une aide à la cotation et bien plus encore. Guide du kiné 2024 Version mars 2024Guide du kiné 2024 Version mars 2024.pdf2 MBdownload-circle Nous te souhaitons bon courage pour la suite et nous espérons que cet article te fournira une aide précieuse pour te guider dans la jungle de la nouvelle NGAP. 💌 Des questions ? Un sujet dont tu aimerais parler, ou tout simplement envie de nous envoyer des mots doux ? N'hésite pas et contacte-nous à contact@appines.fr !

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Lisa Bastanes - Publié le 22/03/2024

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Blog

Tout savoir sur le Numéro RPPS 😉

Le numéro RPPS est un incontournable pour tous ceux qui évoluent dans le domaine de la santé en France. Ce guide est conçu pour t'offrir une compréhension approfondie de ce numéro et de son impact sur ta pratique professionnelle, que tu sois kiné, infirmier, diététicien ou tout autre professionnel du secteur. C'est quoi le Numéro RPPS ? Le numéro RPPS, ou Répertoire Partagé des Professionnels de Santé, est ton identifiant unique si tu travailles dans le domaine médical en France. Il facilite ton identification, simplifie les échanges d'informations et optimise la coordination des soins entre les professionnels. Quels sont les professionnels de santé concernés ? En 2024, l'ensemble des professionnels ADELI vont être progressivement intégrés dans le référentiel RPPS, mais à ce jour, voici la liste des professions concernées par le numéro RPPS : * Médecins (spécialisés ou non) * Chirurgiens-dentistes * Pharmaciens * Sages-femmes * Infirmiers * Masseurs-kinésithérapeutes * Pédicures-podologues * Orthophonistes * Orthoptistes * Ergothérapeutes * Psychomotriciens * Audioprothésistes * Opticiens-lunetiers * Diététiciens * Manipulateurs d’électroradiologie médicale * Techniciens de laboratoire médical Quelles informations figurent dans la base RPPS ? Le RPPS ne se limite pas à un simple numéro. Il contient des informations détaillées sur : * Ton état civil * Tes diplômes et qualifications * Les langues que tu parles * Tes spécialités * Un résumé de ton activité * Ton lieu et mode d'exercice * Les coordonnées de ton lieu de travail * Tes numéros SIRET ou SIREN ou FINESS * Tes dates d'inscription à l'Ordre et de validité * Ton numéro de carte CPS Bien-sûr, toutes ces infos ne sont pas partagées publiquement mais seulement certaines concernant ton identité et ton adresse d’exercice. Tout changement de situation doit être communiqué à ton ordre professionnel car il est responsable de la mise à jour du fichier. Pourquoi le RPPS est fondamental ? Le numéro RPPS est crucial car il assure une identification unique des professionnels de santé, facilitant ainsi une coordination efficace des soins, la sécurisation des échanges d'informations, et l'amélioration de la gestion administrative. Il joue également un rôle essentiel dans la traçabilité des actions médicales et soutient l'évolution de la télémédecine, contribuant à la modernisation globale du système de santé en France. Quelles sont les procédures pour l’obtenir ? Pour obtenir ton numéro RPPS en tant que professionnel de santé en France, tu dois suivre un parcours d'enregistrement spécifique à ta profession. Voici les grandes lignes de ce processus : *  Diplôme et Autorisation d'Exercice Tout commence par l'obtention de ton diplôme dans le domaine de santé qui te concerne, ainsi que l'autorisation d'exercer sur le territoire français. * Inscription à l'Ordre Professionnel Si tu es médecin, pharmacien, dentiste, ou autre professionnel relevant d'un ordre, ton inscription auprès de cet ordre est une étape clé. C'est à ce moment-là que l'ordre crée ton numéro RPPS. * Enregistrement pour les Professions sans Ordre Régulateur Si ta profession de santé n'est pas réglementée par un ordre, tu dois te tourner vers l’ARS de ta région pour t'enregistrer. * Réception de la Carte de Professionnel de Santé (CPS) Une fois que ton numéro RPPS est attribué, tu recevras ta carte de professionnel de santé, la CPS, qui affichera ce numéro. Il est crucial de comprendre que tu ne peux pas obtenir un numéro RPPS de manière autonome. Où trouver mon numéro RPPS ? C'est un élément essentiel que tu vas utiliser régulièrement dans ta pratique professionnelle. Voici différents moyens pour retrouver ton numéro RPPS facilement : * Sur ta Carte de Professionnel de Santé (CPS) Ta carte CPS, c'est un peu comme ta carte d'identité professionnelle. Ton numéro RPPS y est clairement imprimé. C'est le moyen le plus direct et le plus simple pour le retrouver. * Sur les Documents Officiels Jette un œil à tes documents professionnels : ordonnances, courriers, attestations... Ton numéro RPPS est souvent mentionné sur ces documents, ce qui peut s'avérer très pratique. * Auprès de ton Ordre Professionnel Que tu sois médecin, pharmacien ou autre, ton ordre professionnel a ton numéro RPPS. N'hésite pas à les contacter si tu as besoin de récupérer cette information. * Via le Site ADELI Même si ADELI fait peu à peu place au RPPS, il reste une source pour retrouver ton numéro si tu es déjà enregistré là-bas. C'est un bon point de départ si tu n'as pas encore fait la transition. * Sur le Site de l'Agence du Numérique en Santé (ANS) L'ANS, qui gère le répertoire RPPS, te permet de consulter ton numéro en te connectant avec tes identifiants professionnels sur leur plateforme. Connaître et avoir facilement accès à ton numéro RPPS te facilitera la vie dans de nombreuses démarches et interactions professionnelles. Assure-toi de le garder à portée de main ! 💌 Des questions ? Un sujet dont tu aimerais parler, ou tout simplement envie de nous envoyer des mots doux ? N'hésite pas et contacte-nous à contact@appines.fr !

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Lisa Bastanes - Publié le 01/03/2024

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Interview

Interview Diogo Duarte : Kiné et gamer, un mélange innovant 🎮

Rencontrez Diogo (Next Move), kinésithérapeute innovant de 32 ans, qui révolutionne son domaine avec les Exergames et la réalité virtuelle. Passionné de jeux vidéo, il fusionne technologie et thérapie. Découvrez son parcours et ses astuces professionnelles et plongez-vous dans son univers grâce à cette interview ! Pour commencer, pourrais-tu te présenter rapidement ? Je suis kinésithérapeute depuis l'année 2020. J'ai été diplômé de la fac de Porto, Fernando Pessoa, où j'ai fait mes études pendant 4 ans. Depuis, j'ai été assistant en septembre 2020, puis titulaire en juin 2021. Je suis un kiné typique de ville, je vais rencontrer toute pathologie, épaules, membres inférieurs, lombaires, etc. Je vais avoir des personnes âgées comme des sportifs, des sportifs amateurs comme des sportifs de haut niveau. Mon penchant, c'est de faire de la kinésithérapie de sport et de l'actif, d'amener du mouvement dans le quotidien de mes patients. Peux-tu nous parler des particularités de ta pratique de la kinésithérapie ? Commençons par le commencement. Depuis que j'ai l'âge de bouger mes pouces, je joue aux jeux vidéo. J'ai connu les différents Pokémon, les différents jeux qui sont sortis, les évolutions graphiques, les nouvelles consoles, les consoles de dernière génération. Puis, quand je suis devenu kinésithérapeute, je me suis lancé comme objectif d'amener mes patients dans mon monde, que ce soit avec la Wii, la Kinect et des jeux qui nous font bouger, ce qu'on appelle les Xergames. Plus le temps passait, plus je me disais que ce serait intéressant de pouvoir traiter mes patients avec la réalité virtuelle, car c'est un mode de jeu qui permet justement aux joueurs de se déplacer, de bouger et d'explorer l'espace avec son corps. C'est à ce moment que j'ai découvert le logiciel et le matériel que j'utilise dans mon cabinet, me permettant de guider mes patients dans un monde virtuel. En utilisant un casque, je les transporte comme si on faisait de l'exercice au cabinet mais de manière virtuelle. Ils vont donc s'amuser à faire des squats en évitant des branches en Amazonie, par exemple ou alors de façon ludique et avec amusement traiter son épaule. Pourquoi avoir choisi le métier de kinésithérapeute ? J'ai choisi ce métier parce que j'étais attiré par le côté santé-prévention que la santé moderne apporte. Aujourd'hui, on ne va pas voir le kiné uniquement pour mal de dos, mais aussi pour différentes pathologies, et faire de la prévention. Je trouve qu'au quotidien, pouvoir conseiller, prévenir, traiter, analyser est quelque chose de très attirant et très motivant dans mon quotidien. Et comme j'ai un penchant pour le sport depuis que je suis tout petit, je trouve que faire le lien entre la kinésithérapie et le sport m'a permis d'avoir un nouveau regard vis-à-vis du sport. Comment as-tu découvert notre solution ? J'ai découvert App'ines sous deux angles. Le premier, en tant que jeune diplômé étranger du Portugal, vous m'avez aidé à comprendre les commissions d'équivalence et tout le processus, ce qui a été très bénéfique pour moi. Le deuxième cas s'est présenté lors d'une blessure grave à la cheville, où App'ines m'a permis de publier une annonce urgente et de trouver rapidement un remplaçant. C'est comme un item que tu découvres sur World of Warcraft, quand tu le trouves t'es content de l'avoir. As-tu un conseil pour tes confrères ? Mon conseil serait d'élargir l'horizon des traitements avec les nouvelles technologies, car cela offre un vaste éventail de possibilités pour améliorer le traitement quotidien de nos patients. 💌 Des questions ? Un sujet dont tu aimerais parler, ou tout simplement envie de nous envoyer des mots doux ? N'hésite pas et contacte-nous à contact@appines.fr !

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Lisa Bastanes - Publié le 26/02/2024

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Comptabilité

Quel est le salaire d'un kiné en 2024 ?

Que tu sois étudiant(e) en kinésithérapie ou que ton DE (diplôme d'État) de masseur-kinésithérapeute soit déjà rangé bien précieusement dans tes papiers, tu te poses sans doute régulièrement la question du salaire des kinés en France 💶. D'autant plus si tu as obtenu ton équivalence de diplôme kiné en Espagne, ou au Portugal, les chiffres pour le métier de kiné en France vont t'intéresser une fois l'EPC en poche pour trouver ton premier emploi. Il est tout à fait normal de souhaiter savoir combien on va toucher quand on veut devenir kiné et suivre le cursus, combien gagnent nos confrères et consœurs, les différences entre le salariat et le libéral… Ce n'est pas parce qu'on travaille dans la santé que ce sujet doit être tabou 🙅 ! Tu es sans doute déjà tombé sur des articles et posts sur le sujet. Bien souvent, on ressort de la lecture un peu frustré : les estimations sont trop vagues. Calculer le salaire est un vrai casse-tête avec toutes les variables possibles. Notre défi aujourd'hui est de te proposer l'article le plus précis possible sur le sujet. Prêt 🚀 ? Quel est le revenu moyen d'un kiné en libéral ? On va commencer par les revenus en libéral pour un masseur kinésithérapeute, car plus de 80 % des kinésithérapeutes français travaillent avec ce statut, surtout lors d'un premier emploi. Les revenus vont se calculer assez différemment selon si tu es : ☑️ remplaçant ou assistant collaborateur ou titulaire en cabinet, ☑️ titulaire uniquement au domicile des patients. ☑️ Si tu es en temps partiel ou en temps-plein. Il faudra bien sûr faire le distinguo entre les revenus bruts (le chiffre d'affaires), le revenu net (le chiffre d'affaires moins les cotisations et les charges/frais professionnels), et le revenu net après impôt (vraiment difficile à estimer car dépend de ta situation familiale). On va se focaliser ici sur le revenu net avant impôt. Dans toutes les stimulations qu'on va faire, on va partir sur des estimations volontairement basses. Pourquoi ? Tout simplement parce que c'est meilleur pour le moral d'estimer gagner moins, et finalement gagner plus 😁 ! Surtout au vu du contexte de non-revalorisation de l'exercice des kinés libéraux et de la profession en général. Le salaire d'un Kiné à domicile Prenons d'abord le cas le plus simple : le kiné à domicile, Mike. On va partir sur cette base d'activité ; à toi de faire tes calculs pour l'adapter à ta situation. Mike prend 5 semaines de congé par an, sans patient, sans remplaçant. Le reste de l'année, il travaille 4 jours par semaine, sur une amplitude de 8h30 à 19h avec 1h de pause pour manger. Il travaille dans une grande ville, il a optimisé sa tournée pour tout faire en trottinette. Il prend en charge toutes les pathologies, et intervient aussi dans des foyers logements, des EHPAD et maisons de retraite où il a plusieurs patients au même endroit. Il arrive donc en moyenne à voir 1 patient toutes les 30 minutes. Soit 19 patients/jour. Nous allons partir dans l'idée qu'il facture en moyenne 18,5 euros chaque passage (AMK 7,5 + 2,5 euros de frais de déplacement). Et qu'il fait un nouveau bilan par semaine (+ 23 euros). Au total, son chiffre d'affaires brut sur l'année sera de 67 000 euros. Pour avoir son revenu net, il faut enlever au moins : * 30 % de cotisations URSSAF / CARPIMKO ; * ses frais pros (logiciel, petit matériel, RCP, prévoyance etc. Cela varie beaucoup selon les kinés. Partons pour 5 % pour Mike). 👉 Ce qui nous fait 43 550 € net/an, ou 3 629 € net/mois. Le salaire d'un kiné remplaçant Parlons maintenant de Thomas, jeune DE sorti d'un institut de formation, qui attaque son premier poste de remplaçant la première année post-diplôme (rempla trouvé sur l'app App'Ines 🙃). Il a conclu une rétrocession de 20%. Comme Mike, il travaille 4 jours sur 5, 1 h de pause méridienne, avec 5 semaines de vacances par an, et de 8h30 à 19h. Il voit seulement des patients au cabinet. Il prend de 2 à 3 patients par heure. Mettons, 50 % du temps 2, 50 % du temps 3. Partons comme d'habitude sur le montant minimal d'une séance en cabinet : 16 euros. Avec cette fois au moins 2 bilans par semaine, facturés 23 euros. De plus, il ne fait pas de dépassement d'honoraires. 💡Il est bon de rappeler que la convention nationale des Masseurs-Kinésithérapeutes est claire : C'est 2 patients/heure point. Sinon il y a un risque de sanctions. Les usages sont parfois différents dans la pratique mais la règle est claire. Je t'épargne les calculs 🤯, mais on arrive à un CA de : 86 300 euros/an. Il faut alors enlever : * 20 % de rétro ; * 30 % de cotisations. 👉 Ce qui nous donne 43 150 euros net/an, ou 3595 euros net/mois. Voici ce qu'indique l'UNASA dans son rapport annuel, pour le montant net des recettes pour un kinésithérapeute remplaçant : Le montant moyen net des recettes pour un kinésithérapeute remplaçant est de 58 939€. Le bénéfice net comptable (BNC) d'un kinésithérapeute remplaçant est de 27 872€. Bien que les recettes des kinés remplaçants aient augmenté de 2021 à 2022, le BNC a quant à lui reculé. Le salaire d'un kiné titulaire en cabinet Quant à Julie qui est titulaire de son cabinet, et bien, nous pouvons partir sur la même estimation... Car elle a son loyer à payer, et d'autres frais. Pas facile de gérer son cabinet au quotidien. Et elle ne trouve pas forcément de remplaçant(e) quand elle part en vacances... Mais ça, c'est parce qu'elle n'a pas pensé à trouver un rempla sur App'Ines 😆. Il faut cependant prendre en compte en fonction de votre cas et de l'année en cours : * Les jours fériés non rémunérés : 7 à 9/an * Les rendez-vous patients non honorés (environ 7% des rendez-vous) * Le temps de formation pas toujours indemnisé * Les heures supplémentaires que vous êtes prêts à faire * Certains actes (balnéothérapie, hors nomenclature, dépassement d'honoraires d'exigence) On parle d'un temps plein, mais il ne faut pas oublier le temps incompressible parfois consacré au secrétariat, à la désinfection, à la comptabilité, à l'achat de matériel, à la gestion du cab, aux relations pros et aux multiples déclarations obligatoires pour les kinés associées. Ce qui donne 20 % au minimum de temps de travail non rémunéré de revenus en moins et 6.5 semaines de congés (5 semaines + jours fériés). Si on reprend le calcul pour un kiné titulaire (attention ça pique): (38 h de travail x 16€ l'acte x2 patients x 44.5 sem× 80 % = 43 287€. Les charges peuvent aller jusqu'à 50% pour ce chiffre d'affaires (les charges fixes pèsent plus lourd) Revenus nets avant impôts : 43 287 €× 50 %= 21 643,5 €. Le revenu net avant impôts d'un kiné en libéral est donc de 1 800€/mois en 2024. Bien sûr, là aussi, tous les cabinets ne se ressemblent pas. Tous les praticiens ont leurs habitudes et leurs pratiques, mais cela donne un cadre de réflexion pour connaitre le salaire de base d'un kiné. Dans tous les cas, il convient de respecter le code de déontologie édité par le Conseil National de l'Ordre des Masseurs Kinésithérapeutes (CNOMK) pour tout exercice de la profession. Si tu souhaites te positionner par rapport à l'ensemble de la profession, L'UNASA édite un recueil tous les ans sur son site qui recense les rémunérations des kinés titulaires et remplaçants. Tu peux également accéder aux salaires bruts d'autres professions pour voir les différences de revenus entre un kiné, un ostéopathe, un infirmier, un ergothérapeute, un orthophoniste, un podologue... Ce qu'il faut retenir : Le montant moyen net des recettes pour un kinésithérapeute est de 78 350€. Le bénéfice net comptable (BNC) d'un kinésithérapeute remplaçant est de 37 881€, soit 3156.75€ par mois. D'importants écarts sur les quartiles sont à mentionner. Les 25 % kinés qui gagnent le plus (4 ème quartile) ont des recettes de 123 917€ en moyenne, avec un BNC de 63 255€, soit 5 271,25 € / mois. Bien que les recettes des kinés titulaires aient augmenté de 2021 à 2022, le BNC a quant à lui reculé. À toi de faire tes propres estimations sur cette base en fonction de tes propres frais s'ils sont inférieurs ou supérieurs ! Quel est le salaire moyen d'un kiné salarié ? Qu'en est-il en salariat ? En théorie, les calculs en salariat devraient être plus précis, car les salaires sont fixés selon des grilles, des échelons et des grades... En réalité, pour trouver des kinés au sein de leur plateau technique, les établissements de santé (centre hospitalier, ssr, ephad etc.) haussent souvent les salaires. Il va donc encore une fois falloir faire des estimations 🦾. Il est bon de rappeler que pour un praticien en salariat, le temps passé à des actes de kinésithérapie auprès des patients est de 80 à 85 % du temps de travail (staff, rédaction de bilans, pause déjeuner inclue dans temps de travail à l'hôpital). De même, la rémunération sera différente si tu passes cadre de santé ou si tu obtiens parfois des primes ou autres indemnités de la part de ton employeur. Salaire à l'hôpital et dans les centres de rééducation publics Il existe une grille de rémunération dans la fonction publique hospitalière. De plus, elle s'applique en théorie pour déterminer votre salaire dans un hôpital, un CHU, un EHPAD, un centre de rééducation ou un SSR publique (soins de suite et de réadaptation). De plus, vous trouverez les grilles indiciaires ici toujours mises à jour. En théorie, un kiné en CDI en bas d'échelon commence à 2102,03 euros brut/mois sur sa fiche de paie et finit sa carrière à 3785,62 euros brut/mois. Dans la réalité, il est possible de trouver facilement des postes mieux rémunérés en début de carrière, car les hôpitaux peinent à dénicher des kinés. 👉 Tu peux espérer toucher au moins 2000 euros net/mois, surtout s'il s'agit d'une région peu attractive. Tu auras au moins 5 semaines de vacances/an (souvent plus), et tu travailleras seulement 35 heures par semaine (contre plutôt 40 heures par semaine sur les estimations qu'on a faites du kiné libéral, si on y ajoute la facturation et la compta). Le salaire reste inférieur même ramené à l'heure au revenu net en libéral. Si tu souhaites devenir kinésithérapeute salarié, n'hésite pas à télécharger notre app pour contacter les établissements de soins (secteur public ou privé). Salaire dans le privé (cliniques, centres de rééducation) Des conventions collectives différentes s'appliquent selon les établissements, comme la convention FEHAP 51 (une des plus répandues). Elles servent à calculer les salaires. Mais là encore, il y a une marge de manœuvre. En général, les salaires des conventions dans le privé sont un peu meilleurs que dans le public. 💡D'autant que si tu passes par notre application mobile App'Ines pour trouver ton poste en salariat, on négocie à la hausse les conditions salariales directement avec le centre. 😁 Il est cependant plus difficile de faire des calculs précis, car la grille est beaucoup plus obscure à interpréter ! Il est raisonnable de partir sur une majoration moyenne de 10 % par rapport au public, soit : * 2 200 € net/mois en début de carrière ; * 3 137 € net/mois en fin de carrière. Par ailleurs, on se rapproche un peu des montants du libéral en fin de carrière, avec plus d'avantages de protection sociale. Les kinés spécialisés gagnent-ils plus ? Vous êtes aussi nombreuses et nombreux à vous poser des questions sur le salaire spécifiquement des kinés du sport, des kinés en pédiatrie, des kinés ostéo, des kinés en neuro... 💡 Tout va vraiment dépendre de la manière de pratiquer. Partons sur l'estimation basse donnée ci-dessus pour moi, dans tous les cas. Elle reflète une certaine réalité, et ton revenu net n'en sera pas grandement écarté, même si tu fais une de ces spécialités. Ce n'est pas la spécialité qui va changer en soi (tu auras dans l'immense majorité des cas toujours des actes facturés 16 euros dans le lot) mais plutôt ta façon de travailler : dépassements, hors nomenclature, plus ou moins de patients/heure, extra avec des équipes sportives le week-end... Ce n'est pas forcément le revenu qui motive à se spécialiser, mais souvent plus la satisfaction personnelle, le challenge ou simplement les opportunités ! Voilà, normalement, tu en sais maintenant vraiment plus sur la rémunération du kinésithérapeute en France 🙂. À tes calculs !

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Nelly Darbois - Publié le 16/02/2024

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Conseils & Astuces

Le guide ultime pour la cession / vente de patientèle

La cessation de patientèle est une étape majeure dans la carrière d'un praticien. Que ce soit en raison d'une retraite, d'une réorientation professionnelle ou d'autres motifs personnels, vendre sa patientèle demande une préparation minutieuse et une stratégie réfléchie. Cet article a pour but de vous guider à travers les différentes étapes de la vente et vous offre des conseils pratiques pour maximiser vos chances de succès et assurer une transition en douceur. C'est quoi une patientèle ? Qu’est-ce qu’un fonds libéral ? En fait, de quoi parle-t-on exactement ? Apparenté au fonds de commerce, mais sans le côté mercantile, le fonds libéral est à la fois un bien corporel et incorporel. La Cour de cassation a défini le fonds libéral en retenant notamment, à l’occasion d’un arrêt rendu par la première chambre civile le 2 mai 2001 (Cass. 1re civ., 2 mai 2001, n° 99-11.336), que le fonds libéral d’exercice libéral comprend : * Une clientèle civile, * Des matériels, * Les locaux professionnels. Qu’est-ce qu’une cession de fonds libéral ? On parle aussi de vente de patientèle, mais, en présence d'une dimension incorporelle, le terme « cession » est privilégié. C'est la raison pour laquelle on rencontre souvent l'expression « cession et/ou vente » sur internet. Historiquement, la cession de sa patientèle par un praticien libéral à son successeur était illégale. Cependant, avec le temps, la jurisprudence a validé les conventions de présentation de patientèle, avant de reconnaître la légitimité des contrats de cession du fonds libéral. La Cour de cassation estime ainsi que : « si la cession de la clientèle médicale, à l'occasion de la constitution ou de la cession d'un fonds libéral d'exercice de la profession, n'est pas illicite, c'est à la condition que soit sauvegardée la liberté de choix du patient ». (Cass. 1re civ., 7 nov. 2000 : JurisData n° 2000-006729). En fait, quand on parle de cession de patientèle, on parle de droit de présentation de patientèle. L’usage veut plutôt que l’on parle de “cession de patientèle” dans le langage courant. Ainsi, depuis le 7 novembre 2000, la Cour de cassation reconnaît la validité des contrats de cession de fonds libéral, à condition que le libre choix du patient soit garanti. Ce principe s'applique à tous les professionnels libéraux de santé. En résumé, céder votre patientèle ne signifie pas que celle-ci sera obligée de continuer les soins avec l'acquéreur. Le choix appartient au patient de sélectionner son praticien, et c'est tant mieux ainsi. Cession totale ou partielle ? Comme son nom l’indique, la cession totale correspond à la cession de l’ensemble des éléments corporels et incorporels attachés au fond libéral. En revanche, la cession partielle implique seulement une partie des éléments. Les deux options sont possibles, mais il faut tenir compte des accords déjà en place si vous travaillez avec d'autres praticiens dans le même cabinet. Par exemple, il peut y avoir une règle qui permet à un praticien déjà sur place d'avoir la priorité pour reprendre les patients si quelqu'un part. L’étude préalable pour céder sa patientèle La préparation de votre cabinet pour la vente est une phase qui demande rigueur et une grande attention aux détails. Augmenter la valeur avant la vente C'est normal de vouloir céder à un bon prix le travail de plusieurs années, mais il ne faut pas juste compter sur le calcul du chiffre d'affaires pour définir le prix de vente. Vous pouvez influer sur le prix à la hausse avec : * L'optimisation des opérations : améliorez l'efficacité opérationnelle et réduisez les coûts inutiles pour améliorer la rentabilité du cabinet. * Développement de la patientèle : Élargissez votre base de patients actuels dans la mesure du possible. * Rénovations mineures : un rafraîchissement des locaux (peinture, éclairage, mobilier) peut grandement influencer la première impression des acheteurs potentiels, s'ils reprennent le fond libéral. * Mise à niveau de l'équipement : si possible, modernisez votre équipement pour augmenter l'attractivité de votre cabinet. Cela montre également votre engagement envers la qualité des soins prodigués. * Point différenciant : identifiez ce qui rend votre cabinet unique. Cela peut être sa localisation, une spécialisation particulière, une patientèle fidèle ou une approche thérapeutique spécifique. * Communication : Préparez votre annonce en mettant en avant les points forts de votre cabinet, sa performance financière et son potentiel de croissance. Description du cabinet Il convient de décrire précisément le cabinet et son environnement : * Est-il dans une rue passante ? À double sens ? * Y a-t-il des commerces à proximité ? Est-il proche des commodités ? * Y a-t-il un parking ? * Est-il accessible en transport en commun ? Notez tous ces éléments qui pourront figurer sur votre annonce, comme le serait une annonce pour la vente d’un logement. Environnements et statistiques Il est crucial de bien saisir les dynamiques démographiques de votre commune. * Historique de population Un petit tour sur le site de l’INSEE pour regarder l’historique de population, est-ce en croissance ? Décroissance ? * Population par tranches d’âges Également, il est utile de regarder par tranche d’âges, et de les comparer avec les départements aux alentours. La population est-elle plus âgée ? Ce qui pourrait avoir un impact sur les types de soins pour l’acquéreur potentiel. * Catégories socio-professionnelles Une petite analyse sociologique sur les catégories socio-professionnelles peut avoir son importance. La population est-elle composée majoritairement d'employés, de professions intermédiaires, d'ouvriers, de cadres et de professions intellectuelles supérieures, d'artisans, de commerçants et chefs d'entreprise, de retraités, d'agriculteurs, ou de personnes au chômage ? Étudier la répartition et l'évolution de ces catégories au fil du temps peut être éclairant pour comprendre la patientèle actuelle et son potentiel futur. Cela peut avoir un impact sur le type de patientèle et de pathologie, et le pourcentage de couverture de CMU-C par exemple. * Le taux d’emploi Quel est le bassin d’emploi sur la commune, est-ce une population plutôt active ou inactive ? * Ancienneté d'emménagement dans la résidence principale Un taux élevé de population qui habite depuis longtemps la commune favorise la fidélisation de la patientèle. * Les revenus de la patientèle cible Connaitre les revenus médians sur la commune versus les autres communes, le taux de pauvreté, et le pourcentage de ménage imposable est également un bon indicateur du type de patientèle que l’acquéreur aura à traiter. Analyse concurrentielle Il est important de connaitre le nombre de confrères ou consœurs travaillant dans le secteur via cartosanté, ainsi que la densité de professionnels sur le secteur. Le zonage Le zonage est crucial pour connaitre les conditions d’incitations financières à l’installation potentielle. Il suffit de cliquer sur « contexte » sur cartosanté puis " zonages administratifs et d'étude" comme indiqué ci-dessous. Spécificité de la structure juridique du cabinet La forme juridique du cabinet paramédical ou médical peut aussi influer sur la valeur financière de la patientèle. * En SCM (Société civile de moyen), la valeur des parts est égale à la valeur des biens apportés à la société. * En SCP (Société civile professionnelle), la valeur des parts est égale à la part de patientèle (prorata de l’ensemble) du professionnel à laquelle on ajoute les droits détenus en propre. * En SEL (Société d’exercice libéral), la valeur des parts est égale à la différence entre la valeur du fonds (on retrouve ici la patientèle) et le passif social. Conformité aux notions d’accessibilité aux personnes à mobilité réduites La loi n°2005-102 du 11 février 2005 pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées, codifiée dans le Code de la construction et de l'habitation (CCH) impose (article i-. 111-7 du code de la construction et de l'habitation) : « Les dispositions architecturales, les aménagements et équipements intérieurs et extérieurs des locaux d'habitation, qu'ils soient la propriété de personnes privées ou publiques, des établissements recevant du public, des installations ouvertes au public et des lieux de travail doivent être tels que ces locaux et installations soient accessibles à tous, et notamment aux personnes handicapées, quel que soit le type de handicap, notamment physique, sensoriel, cognitif, mental ou psychique ». Cette obligation pèse sur chaque cabinet libéral. Il appartient au professionnel de s'assurer de son respect. L'attestation d'accessibilité handicapée (dossier d'Ad'AP 0130541541175) doit être jointe au dossier). Vous devriez avoir cette mention « Les travaux et les actions de mise en accessibilité définies dans le dossier d'Ad'Ap référencé ont été réalisées et respectent les règles d'accessibilité applicable ». Une dérogation est généralement accordée pour la non mise en place d'un ascenseur pour desservir les étages tant que les personnes à mobilité réduite peuvent être accueillies au rez-de-chaussée. Présence ou non de personnels (assistants, secrétaires) Il faut également noter que la présence d'un ou plusieurs assistants ou secrétaires peut influer sur l'appétence d'un acquéreur potentiel à se positionner en fonction de son propre projet professionnel. Est-ce que le personnel reste, ou part ? Vous devez clarifier la situation. Description des locaux et matériels Il faut mesurer chaque pièce du cabinet en m², mentionner s'il existe une kitchenette, par exemple, et bien détailler le matériel présent en attribuant un prix pour chacun, et un prix global de valeur matérielle. * Chaises, tabourets, fauteuils, tables * Climatisation éventuelle * Matériels adaptés à votre profession (espaliers, ballons, table électrique, etc.) Comment calculer le prix de la patientèle ? Ou comment calculer la valeur d'une patientèle ? Le chiffre d'affaires comme base de calcul Il est courant d'examiner les données des 3 dernières années (voire 5 ans si la période COVID n'est pas significative) et d'en faire la moyenne. Il faut ainsi regarder les déclarations 2035, les SNIR et les relevés individuels des activités (RIA) qui précisent la nature des actes effectués, les prescriptions, les patients et le coût total de l’activité. Je recommande de comparer ces données à la moyenne de la profession. Vous pouvez avoir le détail par quartiles sur le site de l'UNASA pour voir où vous vous situez par rapport à d'autres cabinets. À l'approche de la retraite, une diminution de l'activité est souvent observée. Il est important de signaler cette tendance pour que l'acheteur soit informé d'une réduction volontaire d'activité. Regardez également l'évolution du CA avec les assistants présents au cabinet, pour donner une vision globale du CA, pas juste le vôtre. Analyse des coûts Les frais de cabinets varient énormément d'un cabinet à un autre (localisation, taille du cab, investissements, pratiques manuelles), il convient toutefois de les mentionner à titre indicatif et de les comparer éventuellement avec les charges moyennes des autres cabinets. Analyse de la rentabilité Pour évaluer la qualité ou la rentabilité d'un cabinet, il est conseillé de considérer le ratio entre les frais et le chiffre d'affaires plutôt que la valeur absolue des dépenses. Ce ratio varie selon les professions, mais il est en moyenne supérieur à 50%. Evaluation des points négatifs et positifs Réalisez votre propre évaluation des avantages et inconvénients du cabinet de manière transparente ; cela aidera à prévenir les objections fréquentes lors des discussions avec des acquéreurs potentiellement intéressés. Au contraire, valorisez vos points positifs lors de la rédaction de votre annonce. Hypothèses de prix Faites plusieurs hypothèses de prix, en tenant compte des différents types d'acquéreurs potentiels. Envisagez, par exemple, un praticien possédant vos compétences et adoptant votre méthode de travail, avec un ratio identique de soins à domicile et en cabinet. Ou bien, imaginez l'arrivée d'un jeune couple de praticiens désirant collaborer en duo sans faire appel à des assistants. Ou encore la possible revente de votre patientèle à votre assistant qui n'attend que ça depuis plusieurs années sans vous le dire. Dans ce cas, une réduction de prix pourrait être envisagée. Estimation de loyer Si vous êtes propriétaires des murs et que vous ne voulez pas le vendre, renseignez-vous sur les loyers pratiqués sur votre commune en fonction de la surface du local proposé. Trouver le bon acheteur La recherche de l'acheteur idéal pour votre cabinet nécessite une stratégie bien pensée. Il ne s'agit pas seulement de trouver un acquéreur disposé à payer le prix demandé, mais quelqu'un qui partage vos valeurs et qui continuera à développer le cabinet de manière éthique et professionnelle. En tout cas c'est souhaitable pour vos patients qui s'attendent à ce que les soins soient d'aussi bonne qualité. Ciblage des acheteurs potentiels Réseaux professionnels : Informez vos confrères, votre réseau d'associations professionnelles, votre syndicat si vous en avez un, et d'autres cercles pertinents que votre cabinet est en vente. Souvent, le bouche-à-oreille génère les meilleures opportunités. AppInes Utilisez des applications mobiles comme App’Ines pour diffuser votre annonce de cession/vente de cabinet au plus grand nombre, pour décupler votre visibilité et vos chances de trouver un acquéreur rapidement. Le contrat de cession de patientèle L’article R.4312-73 du Code de la santé publique stipule « Tout contrat ou avenant ayant pour objet l’exercice de la profession est établi par écrit. Toute association ou société à objet professionnel fait l’objet d’un contrat écrit." Les clauses du contrat importantes * L’identité des parties au contrat (le cédant et l’acquéreur) ; * L’objet du contrat ; * La date de prise d’effet du contrat de cession de patientèle ; * Les modalités de présentation de la patientèle ; * Les modalités de transmission des informations sur les patients ; * Le prix de la cession de la patientèle et les modalités de paiement ; * Les obligations des parties au contrat ; * L’enregistrement du contrat de cession de patientèle ; * Les modalités éventuelles d’arbitrage et/ou de conciliation en cas de litige ; * La date et la signature des parties au contrat. Les obligations des parties Bien évidemment, le cédant doit transmettre toutes les informations concernant sa patientèle, tandis que l'acquéreur doit payer le prix de la cession, sauf si celle-ci est convenue gratuitement, ainsi que les frais d'enregistrement de l'acte, qui varient selon le prix de cession de la patientèle. La rédaction du contrat Des modèles existent en fonction de votre profession, par exemple pour les Infirmiers ou infirmières IDEL. La fiscalité de la cession / vente de patientèle Enregistrement du contrat de cession aux impôts La cession de patientèle déclenche le paiement de droits d’enregistrement. Ces droits sont calculés sur la valeur taxable de la cession : * 0 % jusqu’à 23 000 € ; * 3 % au-delà jusqu’à 200 000 € ; * 5 % au-dessus de 200 000 € ; Il y a exonération des plus-values professionnelles si : * Le cédant a exercé pendant plus de 5 ans avec une moyenne de recettes durant les deux années précédant la vente inférieure à 90 000 euros (entre 90 000 euros et 126 000 euros, il y a exonération dégressive). * La valeur de la cession est inférieure à 300 000 euros (entre 300 000 euros et 500 000 euros, il y a exonération dégressive entre 300 000 € et 500 000 €). * Le vendeur part à la retraite dans les deux années suivant la cession. Conclusion Vendre votre cabinet libéral est une démarche complexe qui exige de la préparation, une bonne connaissance du marché et une négociation habile. Vous pouvez maximiser vos chances de conclure une vente au prix souhaité avec une bonne préparation. Planifier à l'avance, valoriser correctement votre cabinet, et faire appel à des professionnels pour vous conseiller tout au long du processus sont des clés pour une transaction réussie. La vente d'un cabinet est non seulement la conclusion d'un chapitre professionnel mais aussi le début d'une nouvelle étape, que ce soit pour le vendeur ou pour l'acheteur. En suivant les conseils et les étapes décrits dans cet article, vous serez bien préparé pour vendre votre cabinet libéral de manière efficace et avantageuse. Bonne chance et bonne vente ! 💌 Des questions ? Un sujet dont tu aimerais parler, ou tout simplement envie de nous envoyer des mots doux ? N'hésite pas et contacte-nous à contact@appines.fr !

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Adrien Bourzat - Publié le 14/02/2024

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